Asiakasnumero : (esim. 12-0003456-00)
 Laskun numero : (esim. 1234)
 Omistajan nimi ja osoite:
 Nimi:  
 Osoite:
 Postinumero:
 Puhelin:
 Kiinteistön haltijan nimi ja osoite:
 Nimi:
 Osoite:
 Postinumero:
 Puhelin:
 Uusi laskutusosoite, mikäli muuttunut:
 Nimi:   
 Osoite: 
 Postinumero:
 Kiinteistötiedot :
 Kiinteistön osoite:
 Kiinteistötyyppi:         
vakituinen asunto , asuntoja kpl, asukkaita hlöä
kesä-asunto
muu, mikä
Mikäli kiinteistö on pysyvästi asumaton / käyttämätön voitte ottaa yhteyttä sijaintikunnan ympäristöviranomaiseen mahdollisia maksuun liittyviä toimenpiteitä varten.

Jos kiinteistöllä on kimppa-astia lähinaapurin kanssa tai jos kiinteistöllä on ruokajätteen kompostointi tulostakaa kiinteistötietoilmoitus ja postittakaa täytetty lomake Loimi-Hämeen Jätehuolto Oy:lle allekirjoitettuna.
Kimppa-astiasta kohtaan 3 naapurin allekirjoitus ja kohtaan 5 oma allekirjoitus.
Emme käsittele allekirjoittamattomia kompostointi-ilmoituksia.
 

 Kiinteistön jätehuollon järjestämisestä on sovittu seuraavan
 kuljetusyrittäjän kanssa:

 
 Kuljetusliikkeen nimi
 
 
 Muuta huomioitavaa:
 

 Lähettäjän sähköposti mahdollista lisätietoa varten.
 (sähköposti: pakollinen kenttä*)